Деятельность медицинских работников должна осуществляться строго в соответствии с нормами законодательства, регулирующими их ответственность. Причем это касается как действия, так и бездействия медицинского работника в ходе выполнения (или невыполнения) им своих должностных обязанностей. Необходимо учитывать, что нарушение законодательных норм влечет за собой наложение определенных санкций. Наказание может иметь разный характер, в зависимости от вида нарушения и последствий неправомерных (или преступных) действий медперсонала. Покажем основные виды ответственности, к которым могут быть привлечены работники сферы здравоохранения.

 

Гражданско-правовая

Медицинский работник может быть привлечен к этому виду ответственности, если в результате некачественного выполнения им должностных обязанностей был нанесен ущерб здоровью или жизни пациента. В чем может заключаться такая неправомерная деятельность:

  1. Работник исполнял свои обязанности с нарушением техники проведения медицинских процедур.
  2. Не соблюдался установленный договором или законодательными нормами порядок оказания медицинской помощи.
  3. Здоровью пациента нанесен ущерб в связи с отказом от медпомощи или бездействием медицинского работника.
  4. Пострадал несовершеннолетний пациент в результате ненадлежащего надзора

Если руководитель медицинского учреждения не предоставит веских доказательств непричастности своего работника к нанесению ущерба здоровью пациента, то наступает гражданско-правовая ответственность работника, которая влечет за собой наложение санкций:

  1. Медучреждение должно компенсировать пострадавшему пациенту доход, не полученный им в результате нанесения ущерба здоровью.
  2. Пациент имеет право получить от медучреждения компенсацию за расходы, связанные с устранением последствий ущерба, нанесенного его здоровью (организация специализированного ухода, покупка лекарственных препаратов, лечебное питание).
  3. Родственники умершего по вине медработника пациента имеют право получить компенсацию за расходы по его погребению.

 

Дисциплинарная

Относится к сфере договорных взаимоотношений между медицинским работником и его нанимателем. И касается ненадлежащего выполнения работником всех должностных обязанностей, которые прописаны в контракте (договоре). Какие виды действий работника могут повлечь наложение дисциплинарного взыскания:

  1. Недобросовестное выполнение своих обязанностей.
  2. Нарушение правил распорядка и режима работы. Например, опоздания.
  3. Несоблюдение правил охраны труда и безопасности при нахождении на рабочем месте.
  4. Появление на работе в нетрезвом состоянии или наркотическом опьянении.
  5. Порча имущества.

В договоре могут прописываться различные требования к должностным обязанностям, исходя из специфики деятельности медработника, но в строгом соответствии с существующим законодательством.

Если работник нарушил условия договора, то руководитель медучреждения вправе применить следующие виды санкций: замечание, выговор или увольнение. При этом необходимо соблюдать установленные процедуры, которые регламентируются ТК РФ:

  1. Соблюдать сроки наложения взыскания и информирования работника о том, что он привлечен к дисциплинарной ответственности.
  2. Вовремя составлять и оформлять все необходимые письменные документы (объяснительная работника, приказ работодателя и др.).
  3. Соблюдать право медработника обжаловать наложение взыскания в трудовой инспекции или других уполномоченных органах.
  4. Учитывать, что есть дисциплинарная ответственность, которая регламентируется:

а) Трудовым кодексом РФ (общая)

б) Отдельными законодательными документами (специальная). В этом случае ответственность несут работники специфических профессий, а также занятые в особых условиях труда. Например, при работе в опасных радиационных условиях.

 

Административная

Наступает, если работник совершил некое противоправное действие (бездействие), которое предполагает введение против него административных санкций, и при этом вина работника однозначно установлена.

Какие нарушения могут повлечь административную ответственность:

  1. Предоставление гражданам недостоверной или неполной информации, или ложных сведений о результатах медицинской экспертизы, или неправомерный отказ предоставлять подобную информацию.
  2. Ведение незаконной частной фармацевтической или медицинской деятельности, или предпринимательской деятельности без оформления соответствующих документов.
  3. Продажа товаров или услуг ненадлежащего качества, а также нелегальный оборот медицинских препаратов (наркотических, психотропных веществ и т.п.).
  4. Нарушение существующих санитарно-гигиенических норм или требований пожарной безопасности.

Привлекая работника к административной ответственности, необходимо четко соблюдать последовательность установленных законом процедур:

  1. Возбуждение дела об административном правонарушении с оформлением протокола.
  2. Передача всех документов в уполномоченную организацию.
  3. Вынесение постановления и определение вида взыскания (либо постановления о прекращении дела в связи с отсутствием правонарушения).
  4. Возможность медработника обжаловать принятое решение.

 

Уголовная

Это самый серьезный вид санкций, который связан с тяжелыми последствиями для здоровья и жизни пациента в результате совершения медработником противоправных действий. Руководство медицинского учреждения должно своевременно информировать своих работников о возможных последствиях их поступков, которые могут повлечь именно такой вид санкций. Ведь часто пациенты или их родственники, которые пострадали от неправомерных действий медработников, стремятся привлечь их к уголовной ответственности, не взирая на степень тяжести совершенных действий.

Необходимо учитывать, что ответственность несут как работники, вина которых связана с наличием преступного умысла, так и те, кто совершал правонарушение по неосторожности, преступному легкомыслию или небрежности.

Чаще всего к уголовной ответственности привлекаются медработники, совершившие следующие противоправные действия:

  1. Оставили пациента в опасности и не оказали вовремя медицинские услуги.
  2. По неосторожности причинили вред здоровью пациента (больного).
  3. Халатно выполняли свои обязанности, что привело к потере здоровья или жизни пациента.
  4. Занимались производством, хранением и сбытом товаров или оказанием услуг, качество которых не соответствует требованиям безопасности.

При этом необходимо учитывать и обстоятельства, в которых были совершены действия, повлекшие серьезные последствия для здоровья и жизни больного:

  1. Нехватка соответствующего медицинского и диагностического оборудования, что повлекло несвоевременное установление диагноза.
  2. Отсутствие достаточной информации и научных исследований о заболеваниях и методах их диагностики.
  3. Действия самих пациентов или их родственников, которые не позволяли в полной мере осуществлять лечение или диагностику заболеваний.
  4. Нетипичные индивидуальные особенности пациента, связанные со спецификой функционирования его организма, что может привести к непредсказуемым последствиям в ходе применения медицинских препаратов и т.п.

 

Материальная

Этот вид ответственности регламентируется ТК РФ. Как правило, наступает при нарушении работником условий договора, касающихся материальной ответственности в ходе выполнения им своих служебных обязанностей. В таком случае должно быть доказано, что работник нанес организации материальный ущерб через хищение или порчу имущества, проведение мошеннических действий и т.п. Закон обязывает оплатить ущерб в связи, например, с поломкой оборудования – компенсировать его стоимость. Но при этом работник не компенсирует те денежные потери, которые связаны с неиспользованием поломанного оборудования.

Работник также имеет право привлечь работодателя, если последний нанес денежный или материальный ущерб работнику. Однако, как правило, это касается лишь несвоевременных выплат заработной платы, ее неправильного начисления, или ошибок в расчете при увольнении работника.