Кто такой гериатр?

Гериатр — это врач, который занимается диагностикой, лечением и сопровождением пожилых людей, обычно в возрасте от 60 лет и старше. Его главная задача — сохранить активность, самостоятельность и достойное качество жизни пациентов в старшем возрасте, несмотря на хронические болезни, снижение когнитивных функций и возрастные изменения организма.

Старение — естественный процесс, но с возрастом у человека накапливаются заболевания, снижается физическая активность, нарушается сон, ухудшается память и повышается риск падений. В этом возрасте уже недостаточно просто «лечить симптомы» — нужен комплексный подход, который учитывает все особенности пожилого организма. Именно этим и занимается врач-гериатр.

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году каждый шестой человек на планете будет старше 65 лет. В России число пожилых людей стремительно растёт: по переписи Росстата, в 2021 году людей 65+ уже более 20 миллионов.

Гериатр не просто лечит болезни, он оценивает общее состояние пациента: физическое, когнитивное, эмоциональное, социальное. Он помогает выстроить образ жизни, подобрать безопасные лекарства (с учётом полипрагмазии), и, при необходимости, организует помощь на дому, поддержку родственников или социальную адаптацию.

Гериатр — кто это?

Гериатр — это врач комплексного подхода, который оценивает не только симптомы, но и весь контекст жизни пожилого человека. Он умеет распознать, где заканчивается физиологическая старость и начинается болезнь, помогает адаптироваться к возрастным изменениям, а также снижает риски осложнений и потери самостоятельности.

Гериатр сотрудничает с другими специалистами — неврологами, психиатрами, кардиологами, геронтологами и социальными службами. Такой подход особенно важен при множественных заболеваниях, нарушении памяти или сложной социальной ситуации.

С 2016 года гериатрия официально признана медицинской специальностью в России. Сегодня её активно внедряют в рамках программы активного долголетия и модернизации первичного звена здравоохранения.

Что лечит и делает врач-гериатр?

Частые заболевания

Гериатр занимается лечением возрастных заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета, остеопороза, артритов, деменции, болезни Паркинсона, хронической боли.

Немедикаментозная помощь

Помимо лекарств, гериатр помогает наладить режим дня, питание, физическую активность, организовать безопасную среду дома, снизить риски падений, поддерживать психоэмоциональное состояние.

Комплексный подход

Согласно Национальному институту старения США, пациенты, проходящие комплексную гериатрическую оценку, демонстрируют более высокую самостоятельность и реже нуждаются в госпитализации.

Врач оценивает память, настроение, сон, социальные связи, качество жизни и уровень самостоятельности. Он часто становится координатором всей медицинской помощи пожилого пациента.

Чем гериатр отличается от терапевта?

По данным Европейского общества гериатрии (EuGMS), в странах ЕС около 70–80% пожилых людей наблюдаются у врачей с гериатрической подготовкой. Это снижает количество осложнений, связанных с полипрагмазией и неправильным лечением.

Когда нужно обращаться к гериатру?

• Если у пожилого человека есть два и более хронических заболевания
• При снижении памяти, внимания, ориентации
• При частых падениях или нарушении походки
• При утомляемости, апатии, изменениях в характере
• Если требуется организация ухода или паллиативной помощи

Чем раньше начнётся наблюдение, тем выше шанс сохранить активность и избежать осложнений.

Как проходит приём у гериатра?

Приём длится 40–60 минут и включает:

• Анамнез, опрос, осмотр
• Оценку равновесия, подвижности, слуха, зрения
• Тесты на память и мышление (например, MMSE)
• Шкалы оценки самообслуживания (Бартел, Лоутон)
• Составление индивидуального плана лечения

Гериатр консультирует не только пациента, но и семью — особенно при деменции или снижении самостоятельности.

Где найти гериатра и сколько стоит приём?

Бесплатно по ОМС

• В поликлиниках и геронтологических центрах
• По направлению от терапевта
• Через «Госуслуги»

Платно

• Первичный приём — от 2500 до 5000 ₽
• Выезд на дом — от 4000 ₽
• Онлайн-консультации — от 1500 ₽
• Годовое сопровождение — от 15 000 ₽

Преимущества наблюдения у гериатра

Согласно исследованию в журнале The Lancet Healthy Longevity, пациенты, получающие помощь мультидисциплинарной гериатрической команды, в 1,5 раза реже попадают в стационар в течение года.

А Минздрав РФ в 2021 году утвердил клинические рекомендации по гериатрии, где указана необходимость обязательной оценки когнитивных функций, эмоционального состояния, риска падений и условий жизни пациента.

• Комплексная оценка состояния
• Безопасные назначения с учётом возраста
• Профилактика осложнений и госпитализаций
• Помощь при деменции и поддержка семьи
• Повышение качества жизни
• Долгосрочное сопровождение пациента

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

С какого возраста нужен гериатр?
С 60–65 лет, а при снижении памяти или активности — и раньше.

Чем отличается от терапевта?
Гериатр учитывает возрастные особенности, ведёт пациента комплексно, взаимодействует с семьёй.

Можно ли обратиться бесплатно?
Да, по ОМС в ряде государственных учреждений. Уточните в вашей поликлинике.

Гериатр помогает при деменции?
Да, он выявляет ранние признаки, назначает лечение, консультирует родственников.

Есть ли выезд на дом?
Да, особенно в частных клиниках и сервисах ухода. Также доступны онлайн-визиты.

Гериатр — это врач, который помогает пожилому человеку сохранить здоровье, активность и независимость. Он сопровождает пациента, консультирует семью и создаёт комфортную, безопасную медицинскую среду для старшего возраста.

Если у ваших близких появляются тревожные симптомы, снижение памяти или трудности в быту — обратитесь к гериатру. Чем раньше начнётся поддержка, тем выше шансы сохранить качество жизни.